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问医生

“阿奇霉素+红霉素+止咳药”会给孩子带来什么?

2019-05-30 00:00:01医学界
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核心提示:不要再给孩子乱喂药了!

  

  1 每当遇到家长给孩子乱喂药的情况,心里就十分纠结

  每当出门诊时遇到家长给孩子乱喂药时,我都要向家长们宣教一番,甚至不怕家长翻脸地把他们训斥一番!可是总感觉收效甚微!

  说实话我现在都不愿意听自己说话的声音!以前觉得自己说话不慌不忙、彬彬有礼,还慈祥和蔼。可近几年听到自己的声音就觉得很不对劲,有的时候正在说着话,忽然一下子就发不出声来。刚开始还以为是声带长了什么东西,做了喉镜才明白:说话太多,从而导致声带过松!

  建议今后尽量少说话,这样才能保护声带!

  2 但在目前的环境下,作为一名一线儿科大夫,我办不到!

  有一次,来了一个很可爱的宝宝,女孩,1岁4个月,10公斤重,咳嗽6~7天。

  当时孩子是由爸爸和奶奶领着来的,爸爸老实憨厚,奶奶更是慈祥淳朴,孩子一双大眼睛甚是可爱,看样子应该是从市郊过来的。

  家长说,孩子晚上睡着了经常咳嗽。

  我问他们用过药吗?

  结果他们马上告诉我:

  服用阿奇霉素7天,每日3次,每次一袋0.1g。

  但是效果并不好,服用3天后,还同时服用了4天红霉素,每天3次,每次一袋0.1g。

  昨晚居然还同时服用“克咳”止咳。

  看着这么朴实的一家人,我一下子就不能淡定了!立即问他们:“怎么能这样给孩子吃药呢?”

  他们告诉我说是一名“XXX”的一个老大夫让他们这样用的,据他们说,“XXX”是一名退休的老大夫,自己还在开着诊所。

  一瞬间,我竟不知道该如何作答!

  通过他们的神情和反应可以判断(爸爸四十多岁,奶奶七十岁左右)他们说的是实情!我简直要爆发啦!怎么可以这样给一岁多的宝宝用药呢!岂有此理!

  我好一阵子不能说话,经过强烈的克制,我才建议他们以后再不要去那个地方看病了,“XXX”根本不是儿科大夫(对于同行,这么多年来我是第一次给家属这样的建议)!同时我也深知我们国家医生层次的差别很大,我之所以这么说完全是出于担惊害怕!我真的很害怕!

  3 那么,这三种药对孩子有何危害?

  ■ 先说“克咳”,它里面含有罂粟壳,有镇咳作用。但罂粟壳中含有吗啡、可待因、罂粟碱、蒂巴因、那可汀等生物碱类物质。

  而在2017年1月,国家药监局就规定12岁以下儿童和哺乳期妇女禁用含有可待因的药品。2018年11月更是直接规定18岁以下青少年儿童禁用。

  ■ 再来说阿奇霉素和红霉素,它俩其实是一类药,只不过红霉素是一代,阿奇霉素是红霉素的衍生物。如果说阿奇霉素治疗宝宝咳嗽都无效的话,那红霉素效果就更不用说。

  最关键的是:阿奇霉素根本不能一天用三次!更何况是每次都0.1 g!还连用7天!

  阿奇霉素在体内代谢的时间很长,能够更长久地融入体内组织细胞,即使血液内药物浓度较低时仍然会有一定量的分布。一般而言,只有明确诊断为细菌感染的情况下,才有可能用到它。即使这个宝宝每天只吃一次10 mg/kg,连用3天,阿奇霉素在体内也会停留7天以上。

  在了解了以上这些信息后,相信大家一定会明白我的担忧:这个宝宝可是每天3次0.1 g,还连用了7天!这还不包括一日3次的红霉素和止咳药!

  其实我的担忧还不止这些!

  一方面我担心药物会给孩子造成伤害;在给孩子仔细检查后,也在思虑:孩子目前咳嗽虽未好转,但也没有对宝宝造成明显的伤害,精神反应良好,也没有呕吐腹痛等胃肠道不适症状,也无萎靡不振等全身反应……难道那些药物也有问题?说实话,那一刻我在暗喜这些药没有给孩子造成进一步的伤害!

  最后,看着两位家长朴实无华的脸庞,感受到他们对于医生的无比信赖,在经过一番内心挣扎后,我并没有说药物会给孩子造成进一步伤害的话语,担心会引起他们的恐慌。

  我让他们停服了前述的所有药物,多饮水,叮嘱他们如果孩子有异常反应一定要随时来诊。

  我不知道我的处理方法是否最妥当的,但我知道我不能在孩子无明显异常的情况下给家长乱施压力,造成不必要的恐慌。至于咳嗽,我给他们开了抗过敏药物,让宝宝每晚睡前服用半片,3天后若无效果,就要再来亚洲杯亚博。一周后,我并没有看到他们再来,估计是痊愈了吧!

  非常感谢,没有让孩子发生可怕的后续伤害!

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